RESUMO
ABSTRACT Objective: to assess the health-related quality of life of patients with a permanent cardiac pacemaker. Method: descriptive, observational, cross-sectional study conducted in the arrhythmia outpatient unit of a university hospital located in the interior of São Paulo, Brazil. The consecutive and non-probabilistic sample was composed of both sexes, older than 29 years old, having a pacemaker for at least one month. Those lacking the cognitive condition to answer the questionnaires, as well as those with dyspnea, weakness, or fatigue at the time the instruments were applied, or with an implantable cardioverter defibrillator, were excluded. The generic instrument Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composed of 36 questions distributed into eight domains along with the specific instrument Assessment of Quality of Life and Related Events, composed of 20 questions distributed into three domains, were used to assess health-related quality of life. Results: 88 patients participated; most were men, had a partner, and were aged 64.3 (±13) years old on average. The domains from the Medical Outcomes Study 36 that obtained the highest means, that is, were the best-rated, were Social Functioning (78.1; ±26.8) and Emotional Well-Being (68.2; ±23.9), while the lowest means were obtained by Physical Health (48.2; ±41.4) and Physical Functioning (58.5; ±27.9). In regard to the Assessment of Quality of Life and Related Events, the Arrhythmia domain had the highest mean and best quality of life (78.2; ±20.7), while the lowest mean was Dyspnea (71.1; ±26.8). Conclusion: the patients gave the highest health-related quality of life ratings in regard to mental domains and the lowest ratings for the physical domains.
RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con marcapaso cardíaco definitivo. Método: estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el ambulatorio de arritmia de un hospital universitario del interior del estado de Sao Paulo. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo constituida de pacientes de los dos sexos, mayores de 18 años, con marcapaso hace, por lo menos, un mes. Fueron excluidos los que no presentaron condiciones cognitivas para responder a los cuestionarios, como también aquellos que presentaron disnea, debilidad y fatiga, en el momento de la aplicación de los instrumentos; y, también aquellos con desfibrilador cardioversor implantable. Para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud, se utilizó el instrumento genéricoMedical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, compuesto por 36 preguntas distribuidas en ocho dominios, y el instrumento específicoAssessment of Quality of Life and Related Events, compuesto por 20 preguntas distribuidas en tres dominios. Resultados: participaron 88 pacientes, la mayoría del sexo masculino y con compañero, con edad media de 64,3 (±13) años. Los dominios que presentaron mayores medias, así como mejores evaluaciones, fueron Aspectos Sociales (78,1; ±26,8) y Salud Mental (68,2; ±23,9), y las menores fueron Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) y Capacidad Funcional (58,5; ±27,9), referentes alMedical OutcomesStudy 36. En cuanto al Assessment of Quality of Life and Related Events, el dominio de mayor media y mejor calidad de vida fue Arritmia (78,2; ±20,7), y el de menor, Disnea (71,1; ±26,8). Conclusión: los pacientes presentaron mejores evaluaciones da calidad de vida relacionada con la salud en los dominios mentales y peores en los dominios físicos.
RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com marca-passo cardíaco definitivo. Método: estudo observacional descritivo, transversal, realizado no ambulatório de arritmia de um hospital universitário do interior paulista. Amostra consecutiva e não probabilística foi constituída de pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com marca-passo há pelo menos um mês. Foram excluídos os que não apresentaram condições cognitivas para responder aos questionários, como também aqueles que apresentaram dispneia, fraqueza e fadiga no momento da aplicação dos instrumentos e com cardioversor desfibrilador implantável. Para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, utilizou-se o instrumento genérico Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey, composto por 36 questões distribuídas em oito domínios, e o instrumento específico Assessment of Quality of Life and Related Events, composto por 20 questões distribuídas em três domínios. Resultados: participaram 88 pacientes, a maioria do sexo masculino e com companheiro, com a média de idade de 64,3 (±13). Os domínios que apresentaram maiores médias, assim como melhores avaliações, foram Aspectos Sociais (78,1; ±26,8) e Saúde Mental (68,2; ±23,9), e as menores foram em Aspectos Físicos (48,2; ±41,4) e Capacidade Funcional (58,5; ±27,9), referentes ao Medical Outcomes Study 36. Quanto ao Assessment of Quality of Life and Related Events, o domínio de maior média e melhor qualidade de vida foi Arritmia (78,2; ±20,7), e o de menor, Dispneia (71,1; ±26,8). Conclusão: os pacientes apresentaram melhores avaliações da qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios mentais e piores nos domínios físicos.
Assuntos
Humanos , Adulto , Marca-Passo Artificial , Arritmias Cardíacas , Cuidados Pós-Operatórios , Qualidade de Vida , EnfermagemRESUMO
Introdução: Pretende-se com a estimulação cardíaca artificial promover melhor qualidade de vida a portadores de complicações cardíacas graves, porém, a falta de conhecimento dos pacientes e o despreparo dos profissionais de saúde podem influenciar nos hábitos de vida e no surgimento de possíveis complicações. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes portadores de marca-passo (MCP) e explorar as associações entre QVRS e variáveis sociodemográficas, clínicas e sintomas de ansiedade e depressão. Método: Estudo observacional analítico, de corte transversal, realizado em hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída de pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, portadores de MCP há pelo menos um mês. Para a avaliação da QVRS, foi utilizado um instrumento genérico (SF-36) e um específico (AQUAREL). Para investigarmos a associação da QVRS com o sexo e o estado civil, utilizamos o teste t de Student. Para QVRS com a idade, o tempo de implante de MCP e os sintomas de ansiedade e de depressão, utilizamos o teste de Correlação de Pearson. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: Participaram 88 pacientes, maioria do sexo masculino e com companheiro. Sua média de idade foi 64,3 (DP=13,0). Utilizando o SF-36, o domínio que apresentou maior média foi "Aspectos Sociais", e a menor, "Aspectos Físicos". Utilizando o AQUAREL, o domínio de maior média foi "Arritmia", e o de menor, "Dispneia". Quanto às associações, as mulheres apresentaram menores médias nos domínios "Capacidade Funcional", "Estado Geral de Saúde", "Vitalidade", "Saúde Mental" e "Componente Mental" do SF-36, bem como nos domínios "Arritmia" e "Dispneia" do AQUAREL, com significância estatística. Os pacientes sem companheiro apresentaram menores médias nos domínios "Capacidade Funcional", "Vitalidade" e "Aspectos Sociais" do SF-36, e nos domínios "Arritmia" e "Dispneia" AQUAREL, com significância estatística. Quanto à idade, as correlações foram significativas com os domínios "Capacidade Funcional" e "Aspectos Físicos" do SF-36, com baixa força de correlação. Quanto ao tempo de implante de MCP, as correlações foram significativas com o domínio "Capacidade Funcional" do SF-36 e com o domínio "Arritmia" do AQUAREL, com baixa força da correlação. Quanto à correlação da QVRS com os sintomas de ansiedade, foi significativa com os oito domínios do SF-36 e com os dois componentes, negativa, de forte magnitude no domínio "Saúde Mental" e no Componente Mental, e moderada em outros seis domínios. A correlação da ansiedade com os três domínios do AQUAREL foi negativa, significativa e de moderada magnitude. Quanto à correlação da depressão com a QVRS, foi significativa com os oito domínios do SF-36 e com os dois componentes, negativa, de forte magnitude no domínio "Saúde Mental" e moderada magnitude em quatro domínios e no Componente Mental. A correlação da depressão com os três domínios do AQUAREL foi negativa, significativa e de moderada magnitude. Conclusão: Os pacientes apresentaram pior QVRS nos domínios que avaliaram o quanto as condições físicas interferem no dia-a-dia. As mulheres, os pacientes sem companheiro e com maior sintomatologia de ansiedade e depressão apresentaram pior avaliação
Introduction: Artificial cardiac stimulation aims to offer a better quality of life to those with severe cardiac problems. However, the lack of knowledge of the patients and the lack of preparation of health professionals can influence the life habits and lead to the surfacing of potential complications. Objective: Evaluating the health-related quality of life (HRQOL) of patients who have pacemakers (PM) and explore the associations between HRQOL and sociodemographic and clinical variables and symptoms of anxiety and depression. Method: Observational, analytical and cross-sectional study, conducted in a teaching hospital in the countryside of the state of São Paulo. A consecutive non-probabilistic sample was created including male and female patients above 18 years old who had had an MP for at least a month. To evaluate their HRQOL, a generic (SF-36) and a specific (AQUAREL) instruments were used. To investigate the association of HRQOL with sex and marital status, Student's t-test was used, and to analyze its relationship to age, time since MP implantation, and depression and anxiety symptoms, Pearson's Correlation Coefficient was used. The significance level was 0.05. Results: 88 patients participated, most were male and had partners. Age average was 64.3 (SD=13.0). The SF-36 domain with the highest average was "Social Aspects", and the one with the lowest, "Physical Aspects". The greatest average among AQUAREL domains was "Arrythmia", and the lowest, "Dyspnea". As to associations, women presented lower averages in the domains "Functional Capabilities", "General Health State", "Vitality", "Mental Health" and "Mental Component" of the SF-36. The same was true for AQUAREL domains "Arrythmia" and "Dyspnea", all these correlations statistically significant. Patients with no partners had statistically significant lower averages in the SF-36 domains "Functional Capabilities", "Vitality" and "Social Aspects", and in the AQUAREL domains "Arrythmia" and "Dyspnea". As to their age, correlations were significant with the SF-36 domains "Functional Capabilities" and "Physical Aspects", with low-strength correlations. As to the time passed since the PM implantation, low-strength correlations were significant in the SF-36 domain "Functional Capabilities" and the AQUAREL domain "Arrythmia". As to the correlation of HRQOL to anxiety symptoms, it was significant for the eight SF-36 domains and its two components, being negative and strong in the "Mental Health" domain and in the Mental Component, and moderate in the other domains. Anxiety was negatively, significantly and moderately correlated to all three AQUAREL domains. The correlation of depression to HRQOL, was significant in the eight SF-36 domains and its two components, negative and strong in the "Mental Health" domain and moderately strong in four Mental Component domains. Depression was negatively, significantly and moderately correlated to all three AQUAREL domains. Conclusion: Patients had lower HRQOL in the domains which evaluated how do physical conditions interfere in their daily lives. Women, patients with no partners and more anxiety and depression symptoms had worse results in the evaluation
